Selectiecursus 2012

PERSOONLIJKE GEGEVENS
Voorletters:	Roepnaam:
Achternaam:		Geslacht:	M V
Geboortedatum:	-- dag -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 -- maand -- januari februari maart april mei juni juli augustus september oktober november december -- jaar -- 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Geboorteplaats:
Nationaliteit:
Straat:		Nummer:
Woonplaats:		Postcode:
Emailadres:
Telefoonnummer:
Bank/gironummer:
Pasfoto:	(Max. 1MB)

OPLEIDING
Opleidingstype:	Dagopleiding Parttime-opleiding
Gewenste opleiding(en):Opleiding:	Acteur Regisseur Theatraal performer Docent/regisseur Je geeft aan dat je alléén interesse hebt in de regie-opleiding. Dan volg je in deel 1 een aangepast programma op 7 of 12 maart dat dieper ingaat op deze richting en andere richtingen buiten beschouwing laat. Je geeft aan dat je alléén interesse hebt in de opleiding tot theatraal performer. Dan volg je in deel 1 een aangepast programma op 7 of 12 maart dat dieper ingaat op deze richting en andere richtingen buiten beschouwing laat.

CURSUSDATA DAGOPLEIDING
Geef in onderstaande tabel aan welke datareeks(en) je voorkeur geniet(en). Er wordt -indien organisatorisch mogelijk- met deze voorkeur(en) rekening gehouden. De data van deel 2, 3 en 4 zijn slechts van toepassing indien toegelaten.
	DEEL 1	DEEL 2	DEEL 3	DEEL 4
A	ma 5 maart 2012	ma 19 maart di 20 maart wo 21 maart	ma 2 april di 3 april	wo 11 april
B	di 6 maart 2012
C	wo 7 maart 2012	do 22 maart vr 23 maart za 24 maart
D	ma 12 maart 2012		wo 4 april do 5 april
E	di 13 maart 2012	di 27 maart wo 28 maart do 29 maart
F	wo 14 maart 2012

CURSUSDATA PARTTIME-OPLEIDING
Geef in onderstaande tabel aan welke datareeks je voorkeur geniet. Er wordt -indien organisatorisch mogelijk- met deze voorkeur rekening gehouden. De data van deel 2 zijn slechts van toepassing indien toegelaten.
	DEEL 1	DEEL 2
A	do 12 april 2012	wo 9 mei do 10 mei
B	do 19 april 2012	wo 23 mei do 24 mei

DATUM TOELATINGSONDERZOEK

Geef aan welke dag je voorkeur geniet. Kruis de twee vakjes aan indien je beschikbaar bent op meerdere dagen:

dataTV }}}

GENOTEN ONDERWIJS

-- Er zijn geen opleidingen ingevoerd --

Verwijderen

Verwijderen

Verwijderen

Verwijderen

Verwijderen

Verwijderen

Verwijderen

Verwijderen

Verwijderen

Verwijderen

	Voeg een opleiding toe aan de lijst:
Type:	-- Maak een keuze -- MBO HAVO VWO HBO WO Buitenlands Anders

Studierichting:
Resultaat:	-- Maak een keuze -- Diploma behaald Diploma nog te behalen Gestopt	Wanneer:Wanneer:Na hoeveel jaar:	-- < 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 -- 2011 2012 2013 2014 2015 -- 0 1 2 3 4 5 6

GENOTEN TONEELONDERWIJS
Heb je al eerder een selectiecursus gevolgd bij de Toneelacademie Maastricht?
Ja Nee	Wanneer: < 2004 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011	Resultaat: Toegelaten Afgewezen na deel 1 Afgewezen na deel 2 Afgewezen na deel 3 Afgebroken
Volgde je de Vooropleiding of de Landelijke Oriëntatiecursus Theateronderwijs?
Ja Nee	Wanneer: < 2008/2009 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012	Waar:
Overig toneelonderwijs: